動脈硬化 | メタボ検診、基準と生活習慣病の改善、予防

動脈硬化 | メタボ検診、基準と生活習慣病の改善、予防 記事一覧

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HDLコレステロールを増やすには

 肥満となったり、中性脂肪が増えたりすると、HDLコレステロールの値を低くします。例えば、大豆たんぱくを豊富に含む、納豆や豆腐、きな粉などは、食事で摂取したコレステロールが吸収されるのを抑える作用があります。そして、結果的に、血中のLDLコレステロール値を低下させる効果があります。食生活では、肥満を予防するために、食べ過ぎに気をつける必要があります。・就寝の2時間前は食べないようにしましょう。

どうしたら、HDL(善玉)コレステロールを増やせるのでしょうか、それは、やはり食生活を見直すことと、定期的に適度な運動を行うことです。また、オリーブ油に含まれるオレイン酸は、HDLコレステロールを下げずに、LDLコレステロールを減らす働きがあります。・野菜やきのこ類など、食物繊維が豊富に含まれたメニューを、先に食べましょう。青背の魚(さんま、あじ、いわしなど)に多く含まれるDHAやEPAなどの脂肪酸は、中性脂肪を減らす作用があります。そこで、食べ過ぎないためには、次のような食べ方を心がけましょう。

・よく噛んで食べましょう。HDLコレステロールが増える食品、というものは存在しませんが、血液中の中性脂肪とLDLコレステロールを減少させることで、HDLコレステロールの比率を、結果的に高めることができます。・規則的に1日3食きちんと食べましょう。・早食いや“ながら食い”はやめましょう。

・腹八分目にしましょう。・小さめの食器に盛り付けましょう。それとは逆に、中性脂肪が減少すると、HDLコレステロールの値が高くなります。それにより、体内の脂質バランスを、改善させることができます。


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コレステロールと動脈硬化

 コレステロールを過剰に摂取して、血液中で飽和状態が続くと、LDLコレステロールは動脈の中に溜まってしまいます。そして、その状態が続くと、動脈硬化を引き起こし、脳卒中や心筋梗塞を発症する危険性が高まるのです。コレステロールが、血流に乗せられて、末端の組織まで移動することができるのは、「リポたんぱく」というリン脂質やたんぱく質に包まれている球状の物質に、変えられるからです。「HDLコレステロール」の摂取が少ないと、動脈硬化になる可能性が高まります。

「リポたんぱく」は、比重や大きさによって、4つの種類に分けられます。しかし、実際は、体内で代謝の違う、対照的な2つのタイプのコレステロールがあります。「HDL」とは「高比重リポタンパク(High density lipoprotein)」、「LDL」とは「低比重リポタンパク(Low Density Lipoprotein)」の略称です。これは、肝臓に運ばれて、動脈硬化を予防します。

「善玉コレステロール」のHDLコレステロールと、「悪玉コレステロール」のLDLコレステロールです。コレステロールは脂肪で、油と水とが混ざらないのと同じように、そのままでは血液と混ざり合うことがありません。その中で、小さくて比重が大きいのが「HDL」で、比重が小さいのが「LDL」です。一方、HDLコレステロールは、血液中で飽和状態になっているコレステロールを集めたものです。

「コレステロール」については、体に良いイメージがないかもしれません。また、HDLコレステロールが少なくなると、動脈硬化を引き起こす危険性が高まるので、いかにこれを多く摂取するかということは、生活習慣病を防ぐための重要な課題となります。このようなことから、体に悪影響を与えるLDLコレステロールは「悪玉」と呼ばれ、それとは逆に、血管に良い働きをするHDLコレステロールは「善玉」と呼ばれているのです。


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「CAVI検査」とは

「CAVI」が9.0未満だとしても、血管年齢が高い人は、動脈硬化が早く進行していると考えられます。横になった状態で、足首の血圧を測定すると、健康な場合は、腕の血圧と同じくらいの値か、少し高いくらいの値となります。このCAVI検査では、仰向けに寝た状態で、両足首と両腕の血圧脈波を測ります。ところが、足の動脈が詰まっている場合は、腕の血圧と比べて、足首の血圧は低い値になります。

動脈硬化は、自覚症状がないので、「沈黙の殺人者」と呼ばれることがありますが、「CAVI(キャビィ)検査」によって、簡単に動脈硬化を発見することができます。結果もその場でわかるので、医師からの診断がすぐに受けられます。CAVI検査では、“動脈のかたさ”、“動脈の詰まり”、“血管年齢”の3つを測定します。検査時間は5分程度で終わる、気軽に受けられる検査です。

動脈硬化が進行するほど、「CAVI」の値は高くなります。研究結果によると、その値が「9.0」を超えると、約半数の人が、脳動脈か冠動脈(心臓の動脈)に、動脈硬化が起こっていると考えられます。「ABI」は、足の動脈の詰まりを表します。このように、腕と足首の血圧を比べて、その値が「0.9」未満だと、足の動脈が詰まっている確立が高く、値が低くなるほど重症ということになります。

「CAVI」とは、「動脈のかたさ」を表します。動脈は、全身に血液を送るポンプの働きをしていますが、血圧が変化した際のふくらみ方をみることで、動脈の硬さがわかります。健康で同じ年齢・性別の人の「CAVI」平均値を比較することで、「血管年齢」を知ることができます。


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動脈硬化の予防

薬物療法も大切ですが、忘れてはいけないことは、薬を服用していても、きちんと食事や運動による療法を続けることです。毎日習慣的に行うのが一番良いのですが、無理に、体調の悪い日や悪天候の日などに行うと、逆に危険となります。(シンバスタチン、プラバスタチンなど)「クロフィブレード系誘導体」は、善玉コレステロールを増やして、中性脂肪を減らします。動脈硬化は、日常生活の中で、少し努力するだけで、予防することができます。

最近では、新しい薬がたくさん開発されており、動脈硬化を治療するために役立っています。それに加えて、適度な運動を、毎日習慣づけて行うことが、動脈硬化の予防になります。中でも、太もも(大腿部)の筋肉を使用する、ジョギングやウォーキングなどの有酸素運動を行うのがおすすめです。(ベザフィブラート、フェノフィブラートなど「ビタミンE剤」は、悪玉コレステロールが、酸化によって変性するのを抑えます。

第一に、バランスの取れた食事を心がけることが大切です。「HMG-CoA還元酵素阻害剤」は、善玉コレステロールを増やして、悪玉コレステロールを減らします。ウォーキングなどを、1日2〜3キロを目標として毎日行うと、確実に2〜3週間で効果が出てきます。また、動脈硬化と診断されると、日常生活の改善法を指導されるとともに、薬物療法も行われます。

処方される薬は、主に次のものです。それにより、善玉コレステロールが増加し、悪玉コレステロールが減少することがわかっています。大腿筋は、体の中の筋肉でもっとも大きく、有酸素運動を行うことによって、活発に大腿筋を動かすと、「リポタンパクリパーゼ」という脂肪を分解する酵素が働きだします。運動を3日行わないと、効果が低下してしまうので、毎日行うのが辛い人は、1日おきに行うようにしてください。


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恐ろしい動脈硬化

 「脳卒中」は、死因の上位を占めており、生命は助かったとしても、言語障害や半身不随となるなど、重い後遺症を残してしまうことが多いです。「腎硬化症」や「腎不全」は、 腎臓の働きが低下して、体外に排出されなければならないものが、体内に溜まってしまい、尿毒症を発症し、深刻な事態へ発展することもあります。「大動脈瘤」は、胸部や腹部の大動脈の径が大きくなり、こぶ状になったものです。コレステロールなどが、血管の内側の壁に付着して、スムーズに血液が流れなくなると、細胞に栄養や酸素が運ばれにくくなってしまいます。

胸痛が激しく続いて、酸素不足となった心筋細胞が壊死します。壊死の範囲が広がると、死に至ることもあります。「狭心症」とは、心臓の周りの「冠動脈」という血管の内腔が狭くなって、血液が流れにくくなる状態のことです。そうすると、さまざまな障害が、体に起こるようになります。

緊張したり、激しく動いたりした際に、血液が心臓に十分流れなくなり、胸全体が痛くなる発作が起きます。そのこぶが破裂すると、呼吸困難を起こしたり、ショック状態となったり、急死する場合もあります。それが、動脈硬化の恐ろしいところです。脳梗塞、脳内出血、クモ膜下出血、脳血栓という4種類があります。

「心筋梗塞」は、冠動脈内が狭くなり、血の塊が付着して、完全に血管が詰まってしまった状態をいいます。それでは、動脈硬化によって起こる主な病気を挙げます。また、動脈硬化の進行がさらに進むと、血液の塊などが血管に詰まり、血液がそこから流れなくなって、命に関わるような重大な病気を、全身のあらゆるところに引き起こします。


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動脈硬化の症状

 「心臓」に関する症状は、階段を上り降りする際に、動悸がします。「足」に現れる症状は、冷えやすくなったり、歩くとふくらはぎや太ももの裏側に、痛みを感じたりします。また、うまく話せなくなったり、頭痛がしたり、めまいが起こったりします。「脳」に関する症状は、手や足の力が抜けたり、しびれたりします。

自覚症状のないまま、静かに、そして深く進行していくのです。しかし、動脈硬化と診断されたのなら、進行が進んでいるのは確かなことなので、一度、自分の食生活などの生活習慣を見直してみてください。また、足を引きずるような状態になります。少しの刺激を受けただけで、傷ができたり、化膿していたりして、その治りも悪くなります。

足の痛む場合、安静にしても、なかなか治まりません。「沈黙の病気」と言われる動脈硬化は、初期症状はほとんどありません。動脈硬化になると、体のどこに、どのような症状が現れるのでしょうか?動脈硬化が発生しやすい部分は、心臓、脳、足で、それぞれの箇所には、次のような症状が現れます。つまり、上に挙げたような症状が現れたときには、動脈硬化がかなり進んでいる状態なのです。

生活習慣病検診などで、動脈硬化だと診断されても、全く症状が現れていないからといって、そのままにしている人もいると思います。また、重い荷物などを持ちながら歩くと、息苦しくなります。そして、バランスの良い食事や、適度な運動などによって、動脈硬化の改善を目指してください。


 


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食生活で動脈硬化を予防

 食事の味付けは、薄味にしましょう。塩分を摂り過ぎると、血圧を上昇させて、「細動脈硬化」を招きます。食物繊維は、小腸でコレステロールが吸収されるのを阻害し、体外へ排出する作用があるので、血中コレステロールの上昇を防ぎます。さらに、喉頭がんや肺がん、食道がんと深く関係するので、健康に気をつけるのなら、やめたほうが良いでしょう。・積極的に、青魚や大豆製品を摂りましょう。

動脈硬化を予防するには、バランスのとれた食生活が重要です。糖分の取り過ぎも良くありません。中性脂肪を高め、HDL(善玉)コレストロールを減らして、糖尿病を招きます。・塩分の摂り過ぎに注意しましょう。・動物性脂肪を摂り過ぎないようにしましょう。

洋菓子や清涼飲料水には、たくさんの砂糖が含まれているので控えましょう。そのため、野菜やきのこ類、海藻類など、食物繊維を豊富に含む食品を、たくさん食べるように心がけて、動脈硬化を予防しましょう。そのほかにも、胃がん、脳出血、腎臓病など、深刻な病気が発症しやすくなります。・肥満を改善しましょう。・甘いものやアルコールを控えましょう。

食生活の中で、特に次の点を注意しましょう。塩分の摂り過ぎも注意しなければなりません。糖尿病の人や、中性脂肪が高い人は、禁酒が原則ですし、何か病気をもっている人は、医師に、飲酒について確認してください。喫煙も、動脈硬化の危険因子となります。・食物繊維をたくさん摂りましょう。

 


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動脈硬化の食事療法

 一度、あなたの標準体重を計算してみてくださいね。そのため、肥満傾向の人は、まず肥満を改善する必要があります。ただ、不飽和脂肪酸を取り過ぎることは、体に悪影響を与えます。標準体重を計算する方法は、たくさんありますが、自分の身長から100を引いた値に、0.9をかけて求められた値が、だいたいの目安となります。

多く脂身を含む肉など、動物性脂肪は食べ過ぎないように注意してください。肥満は、動脈硬化の危険因子となるだけでなく、糖尿病、高血圧、高脂血症のような、危険な病気を引き起こすこともあります。これは、動脈硬化を予防する作用があります。まず、1日の摂取カロリーに注意を払い、食べ過ぎないように、腹八分目を心がけましょう。

中でも、バター、生クリーム、肉の脂身には、動脈硬化を促進させる「飽和脂肪酸」が多く含まれています。それに対して、魚の脂肪や植物性の油には、多くの「不飽和脂肪酸」が含まれています。また、動脈硬化のなかでも、「粥状動脈硬化」の場合は、コレステロールと深く関わっています。

1日の摂取カロリーは、標準体重1kg当り、男性では30kcal、女性では25kcalとなっています。動脈硬化にならないようにするには、「食事療法」が一番良い方法だと言われています。だから、多くコレステロールを含んでいる食品(タラコやイクラ、牛・豚・鶏のレバーや内臓の肉、鶏卵、バターなどの乳製品、ケーキなど)を、食べ過ぎないようにしましょう。

 


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動脈硬化の原因

 血中コレステロールが高いことは、「粥状動脈硬化」の最大危険因子となります。また、 尿酸値が高かったり、肥満や糖尿病を合併させたりします。どうして、体内で動脈硬化が起こるかは、まだはっきりと分かっていませんが、動脈硬化は、10代からすでに始まって、それが進行して、40歳を超える頃にさまざまな症状が現れます。また、糖尿病は、血糖値が高いことから、血液の粘度が高くなり、血栓を起こしやすくなるなど、多くの因子をもった恐ろしい病気なのです。

傷ついたり、治ったりを繰り返すことで、そこに脂肪が溜まりやすくなるのです。高中性脂肪(トリグリセライド)血症の人は、動脈硬化を予防してくれる「HDL(善玉)コレステロール」の値が低いです。動脈硬化は、誰でも加齢とともに、起こる可能性のあるものなのです。そして、「アテローム(粥腫)」を発生させます。

血管内膜に、「LDL(悪玉)コレステロール」が過剰に溜まり、酸化されます。つまり、動脈硬化となる危険因子が備わっているのです。糖尿病の人には、中性脂肪や、血中コレステロールの値が高めの人が多く、HDLコレステロールを減少させる場合があります。アテロームが、どんどん厚くなると、血栓ができて、血管が詰まってしまうのです。

アテロームとは、脂肪物質が、血管壁の中に厚く溜まって、“おかゆ”のようなドロドロ状態になったものです。動脈硬化となる要因には、高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙、肥満、ストレスなどが挙げられます。高血圧の人は、絶えず動脈壁に高い圧力がかかっているので、内膜が傷ついてしまいます。


 


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動脈硬化とは

 長期間、高血圧が続いている場合に、起こる傾向があるようです。栄養や酸素が不足したり、血液の脂質(コレステロールなど)がたまったり、高血圧によって血管に負担がかかっていたり、動脈の細胞が新しく生成されなくなったりして、動脈に弾力性がなくなり、硬くて壊れやすくなります。このように、動脈壁が厚くなったり、動脈が硬くなったりして、血液の流れる部分が狭くなり、血液がスムーズに流れなくなる状態を、「動脈硬化」と言います。そして、徐々に、それが厚くなって、動脈の内腔を狭くしていきます。

「メンケルベルグ型(中膜)硬化」は、動脈の中膜にカルシウム(石灰質)が溜まり、硬くなったり、もろくなったりします。また、動脈にコレストロールなどがたまり(プラーク)、その表面が破れると、血栓(血管の中で、血液が固まる)ができて、血管を詰まらせてしまいます。コレステロールなどの脂肪でできた、ドロドロの粥状物質が、動脈内膜に溜まることで、アテローム(粥状硬化巣)ができます。「アテローム(粥状)動脈硬化」は、比較的太い動脈(脳動脈、大動脈、冠動脈など)に発生する動脈硬化のことです。

「細動脈硬化」は、細い動脈(脳、目の網膜、腎臓)などが硬くなって、ふさがってしまったり、血管壁が全体的に破裂し、出血を起こしたりします。また、血管の壁が破れることもあります。アテローム動脈硬化は、患者数が圧倒的に多く、コレステロールと深く関わっています。動脈は、体のあらゆるところに、酸素や栄養などを運んでいます。

下肢や頚部の動脈、大動脈に発生しやすい動脈硬化です。動脈硬化には、3種類あります。また、動脈硬化が原因で、さまざまな症状が身体に現れることを、「動脈硬化症」と言います。

 


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